Analógico vs CAD/CAM: ¡El paciente decide!

Lunes por la mañana en Viena, capital de Austria: Diecinueve técnicotécnicostécnicos dentales de diferentes países y un dentista de la República Checa se reúnen en el Centro Internacional para la Formación Odontológica (ICDE) de Ivoclar Vivadent para una especie de confrontación un tanto especial. Han aceptado la invitación de la empresa dental para participar en un evento poco habitual. Bajo el eslogan “Un objetivo, tres soluciones”, se les ha encargado la tarea de realizar una restauración para una misma paciente usando tres procedimientos de tratamiento diferentes. ¿Cuál será el resultado? ¡Comparta su emoción y veamos quién sube a lo más alto del podio!
Analógico vs CAD/CAM: ¡El paciente decide!
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La competenciacompetencia

La restauración de un caso clínico real mediante tres procedimientos diferentes: ese es el reto al que se enfrentan los 20 participantes del evento “Train The Trainer” celebrado en la ciudad del Danubio. Básicamente, los participantes se dividirán en tres equipos y en tres aproximaciones diferentes, todas con un mismo objetivo de tratamiento:
  • aproximación analógica (en el laboratorio),
  • aproximación digital (en el laboratorio),
  • aproximación digital (en la clínica).
¿Qué equipo terminará antes su tarea? ¿Qué equipo será el ganador? ¿Qué aspecto tendrá el resultado? En este punto, solo sabemos una cosa: al final, la paciente decidirá qué restauración quiere llevar. Después de todo, al final, es ella la que tiene que sentirse feliz con la restauración final. Podrá decidir libremente qué restauración le gusta más, de forma totalmente independiente al método de fabricación empleado para crearla. Podríamos decir que ella es, realmente, la persona más importante de este día.

IPS e.max para los tres grupos

Los tres grupos utilizarán los productos de Ivoclar Vivadent. La restauración que se llevará a cabo en la clínica en su totalidad se fresará a partir de IPS e.max CAD y el dentista realizará el acabado final. Los técnicotécnicos dentales que utilicen tecnologías digitales crearán una restauración convencional respaldada por CAD/CAM. Los técnicotécnicos dentales que utilicen métodos analógicos crearán una restauración usando IPS e.max Press
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Una tarea compleja

La tarea es mucho más compleja de lo que puede parecer en un principio. Esto se debe a que materiales como el IPS e.max CAD o el IPS e.max ZirCAD de alta translucidez se pueden procesar utilizando una variedad de métodos: monolítico, rectificado para conseguir una forma anatómicamente reducida o fresado. Esto mismo se aplica al IPS e.max Press, que se puede injectar para obtener un contorno totalmente anatómico o un contorno reducido, para posteriormente maquillarse o estratificarse, o una combinación de todas estas opciones. Esto suena a versatilidad y eso es exactamente lo que es. Y también es una impresionante presentación del universal portafolio de productos cerámicos sin metal de Ivoclar Vivadent. Aunque, en este punto, la cosa puede parecer complicada, al final la solución será sencilla…

El Dr. Petr Hajný, dentista afincado en Praga, República Checa, llevó a cabo la preparación de la paciente.
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Un buen trabajo de preparación

El Dr. Petr Hajný, dentista de Praga, es una pieza clave en esta competenciacompetencia. Él fue quien realizó todo el trabajo preparatorio de la paciente en las jornadas previas a este emocionante día. Su paciente y su tallado serán el blanco de todas las miradas en esta confrontación entre equipos.

La competencia se celebra en las instalaciones del ICDE de Ivoclar Vivadent en Viena, Austria.
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El motivadísimo equipo y los organizadores del evento
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Gernot Schuller, Director Gerente para Austria y Europa del Este de Ivoclar Vivadent AG, da la bienvenida a los participantes en el evento Train The Trainer (TTT) “Un objetivo, tres soluciones“ en la sala de conferencias del ICDE Viena.
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Martina Jakob, Responsable de Marketing e ICDE para Austria y Europa del Este, presenta la agenda de este evento de tres días. Según el programa, los participantes podrán empezar a trabajar en sus proyectos a partir de las 10 de la mañana, tras la presentación y discusión del caso.
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Antes de presentar el caso clínico, Hannes Meischl, Instructor técnico del ICDE Viena, hace un resumen del trabajo técnico dental y de los materiales y equipos que los participantes tienen a su disposición.
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El iniciador

Hannes Meischl

Hannes Meischl

Hannes Meischl es técnicotécnico dental. Ha estado trabajando como instructor en el ICDE de Ivoclar Vivadent en Viena desde enero de 2016. Su carrera como técnicotécnico dental comenzó en el año 2000, cuando inició su formación profesional en el laboratorio dental de Christian Smaha en Viena. Tras completar sus exámenes finales, continuó trabajando en el laboratorio.
Después de eso, estuvo trabajando como representante de ventas en el sector durante tres años y ha trabajado en otros dos laboratorios prácticos antes de unirse al equipo de Ivoclar Vivadent.
Hannes Meischl

Hannes Meischl

Vea el perfil completo
Hannes Meischl es técnicotécnico dental. Ha estado trabajando como instructor en el ICDE de Ivoclar Vivadent en Viena desde enero de 2016. Su carrera como técnicotécnico dental comenzó en el año 2000, cuando inició su formación profesional en el laboratorio dental de Christian Smaha en Viena. Tras completar sus exámenes finales, continuó trabajando en el laboratorio.
Después de eso, estuvo trabajando como representante de ventas en el sector durante tres años y ha trabajado en otros dos laboratorios prácticos antes de unirse al equipo de Ivoclar Vivadent.

Los participantes

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Alen Alić, técnico dental

Analógico

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press MT BL4. Cut-back mínimo de 0,2 a 0,5 mm. Recubrimiento usando diversos materiales IPS e.max Ceram y efectos de color usando IPS Ivocolor.

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Andras Varadi, técnico dental

CAD/CAM

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max CAD LT A2. Cut-back bucal. Recubrimiento usando diversos materiales IPS e.max Ceram.

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Andreas Wölfle, técnico dental

CAD/CAM.

Coronas totalmente anatómicas para las piezas 11 a 13 usando IPS e.max ZirCAD MT Bleach, coronas totalmente anatómicas para las piezas 21 a 23 usando IPS e.max CAD MT A2. Maquillaje y glaseado de las partes de disilicato de litio, infiltración con líquido colorante de las partes de zirconio antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje de ambos materiales usando IPS Ivocolor.

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Andrej Lukas, técnico dental

Analógico

Cofias injectadas a partir de IPS e.max Press MO1, recubrimiento usando IPS e.max Ceram Selection. Glaseado usando IPS Ivocolor.

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Davor Marković, técnico dental

CAD/CAM

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max ZirCAD MT Bleach, infiltración con líquido colorante antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje usando IPS Ivocolor.

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Dr. Petr Hajný, dentista

CAD/CAM (en la clínica)

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max CAD MT A1. Cristalización, maquillaje y glaseado con IPS e.max Crystall. Glaze Paste, Shade y Stains.

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Dragan Stolica, técnico dental

CAD/CAM

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max ZirCAD MT Bleach, infiltración con líquido colorante antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje con IPS Ivocolor.

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Florin Raicea, técnico dental

CAD/CAM

Estructuras usando IPS e.max CAD LT A2 e IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Recubrimiento usando diversos materiales IPS e.max Ceram y efectos de color usando IPS Ivocolor

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Georg Licen, técnico dental

CAD/CAM.

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max CAD MT A2 e IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Maquillaje y glaseado de las partes de disilicato de litio, infiltración con líquido colorante de las partes de zirconio antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje de ambos materiales usando IPS Ivocolor.

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Helmut Berger, técnico dental

CAD/CAM

Modelo escaneado, coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max CAD A1 e IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Infiltración y posterior caracterización usando IPS Ivocolor.

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Martin Ebringer, técnico dental

Analoge-Gruppe

Analógico. Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press MT A2. Cut-back mínimo. Recubrimiento usando diversos materiales IPS e.max Ceram. Solo pulido mecánico, sin cocción del glaseado.

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Milos Miladinov, técnico dental

CAD/CAM

Estructuras usando IPS e.max CAD LT A2 y 3, así como IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Recubrimiento total usando diversos materiales IPS e.max Ceram y efectos de color usando IPS Ivocolor.

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Moritz Wenger, técnico dental

CAD/CAM

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max CAD MT A2 e IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Maquillaje y glaseado de las partes de disilicato de litio, infiltración con líquido colorante de las partes de zirconio antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje de ambos materiales usando IPS Ivocolor.

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Ondřej Adam, técnico dental

Analógico

Estructuras IPS e.max Press MO para los incisivos centrales y coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press MT B1 para las piezas 12 y 13 y para las piezas 22 y 23. Cut-back de las coronas para las piezas laterales y los caninos. Estratificación individual usando diversos materiales IPS e.max Ceram.

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Pavel Medar, técnico dental

Analógico

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press Multi A1, caracterización usando IPS Ivocolor.

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Richard Koinegg, técnico dental

Analógico

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press MT B1. Cut-back mínimo. Recubrimiento usando materiales IPS e.max Ceram Selection y efectos de color usando IPS Ivocolor

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Stefan Chobota, técnico dental

Analógico

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max Press Multi A1. Cut-back mínimo. Recubrimiento usando materiales IPS e.max Ceram Selection y efectos de color usando IPS Ivocolor.

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Velimir Žujić, técnico dental

Analógico.

Estructuras usando IPS e.max Press MT BL4, recubrimiento individual usando materiales IPS e.max Ceram. Glaseado y maquillaje con IPS Ivocolor.

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Vinko Iljadica, técnico dental

Analógico.

Coronas mínimamente reducidas usando IPS e.max Press MT BL4. Recubrimiento usando diversos materiales IPS e.max Ceram y efectos de color usando IPS Ivocolor.

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Zsolt Fodor, técnico dental

CAD/CAM

Coronas totalmente anatómicas usando IPS e.max ZirCAD MT Bleach. Infiltración con líquido colorante antes del proceso final de sinterización. Glaseado y maquillaje con IPS Ivocolor

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La paciente y su caso

Nombre: Sandra Rammah

País: Austria

Sandra es una joven que vive en Viena, Austria. Ha estado llevando restauraciones en sus incisivos centrales, pero actualmente presentan defectos estéticos. Sandra ya no está satisfecha con esta situación. Cuando se le ofreció la oportunidad de rehacer sus restauraciones en el curso de competencia TTT, aceptó participar.
Sandra también ha aceptado incluir en la intervención las piezas 12 y 13 y las piezas 22 y 23 para conseguir una integración estéticamente armónica. Así, los tres equipos competidores (analógico en el laboratorio, CAD/CAM en el laboratorio y CAD/CAM en la clínica) tienen la tarea de crear restauraciones cerámicas sin metal para las piezas 13 a 23 dentro del plazo previsto.
Tras retirar las coronas existentes en las piezas 11 y 21, se observó que la pieza 11 incorporaba un poste metálico.
 
Para reducir la variación de color, el Dr. Hajný enmascaró las preparaciones con un opaquer en la fase previa del evento.
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El Dr. Petr Hajný presenta a los participantes un resumen del caso clínico y de los retos a los que se enfrentan. Sandra debería recibir restauraciones cerámicas sin metal para las piezas 13 a 23. Ivoclar Vivadent ofrece un amplio portafolio de materiales y también existe una extensa variedad de opciones y de posibilidades de combinación. Aquí, la elección debe ser la más sencilla para el grupo analógico, ya que se centrará en IPS e.max Press y en las versiones en pastilla adecuadas para el caso en cuestión. El equipo CAD/CAM en el laboratorio tendrá que considerar diversas opciones, tales como las restauraciones monolíticas y las restauraciones de zirconio coloreadas de forma individual (IPS e.max ZirCAD MT).
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La fase creativa

Los participantes han recibido información suficiente sobre el caso de paciente y sobre la tarea que tienen entre manos, y están listos para empezar. Los tres equipos (analógico en el laboratorio, digital en el laboratorio y digital en la clínica) se ponen a trabajar con gran motivación. No deben desaprovechar el tiempo, ya que el reloj ha empezado a correr.
Preparados, listos, ¡ya!: a las 10 en punto de la mañana los participantes acceden a los modelos del caso de paciente real. Los modelos incluyen un modelo diagnóstico del maxilar superior restaurado temporalmente, incluyendo una llave de silicona, un modelo del maxilar superior preparado con segmentos extraíbles y un modelo del maxilar inferior.
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Grupo 1: Analógico en el laboratorio

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El grupo de técnicos que utiliza métodos analógicos (aquí: Velimir Žujić, Vinko Iljadica y Alen Alić, de derecha a izquierda) comienza a trabajar de inmediato. Inspeccionan los modelos y comienzan con la planificación estética inicial.

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Cuando los técnicos trabajan en analógico, podemos verlo casi todo desde fuera, debido al gran número de pasos que hay que realizar. Entre esos pasos, vemos cómo preparan los muñones para el procedimiento de modelado y recortan las paredes de silicona (a la izquierda: Alen Alić; a la derecha: Stefan Chobota).
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En términos de tiempo, la carrera está muy igualada. Mientras el equipo digital está fresando y rectificando las primeras coronas, el equipo analógico está creando un acceso indirecto a las primeras coronas creadas manualmente para someterlas al procedimiento de prensado (aquí: Velimir Žujić).
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¿Esta parte es tecnología dental analógica o se trata simplemente de algo necesario para el diseño de una restauración que satisfaga las necesidades del paciente individual? El hecho es que prácticamente todos los participantes usan las imágenes que habían tomado de la paciente para realizar sus análisis.
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Alen Alić, al igual que otros muchos participantes de esta competencia, aprovecha la oportunidad para hacer una foto de la paciente con los muñones in situ.
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Las coronas totalmente anatómicas, las coronas de contorno reducido y las estructuras se envisten, se colocan en un horno de injección, se injectanrecuperan y procesan nuevamente de la forma clásica. Globalmente, este es un procedimiento que los participantes pueden realizar sin problemas y que les permite obtener rápidamente los resultados deseados.
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Aunque todo el mundo está trabajando intensamente en su proyecto, hay tiempo para la diversión. Los participantes cuentan un chiste de vez en cuando y mantienen el buen ambiente. Velimir Žujić (a la derecha) está bromeando con sus compatriotas croatas Vinko Iljadica y Alen Alić.
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En la técnica de refinamiento manual, Velimir Žujić esparce polvo de dentina sobre una estructura de IPS e.max Press totalmente recubierta con IPS Ivocolor Mixing Liquid. Esto produce un lavado que mejora la unión y proporciona una base sólida para el procedimiento de estratificación posterior.
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La técnica de injectado también puede ser una opción eficiente si las restauraciones se prensan con un contorno casi totalmente anatómico y después se personalizan con sutiles toques usando una pizca de material de estratificación. Al aplicar únicamente una pequeña cantidad de cerámica de estratificación, se produce muy poca contracción y el resultado es fácilmente predecible.
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Los representantes del grupo analógico, en particular, intentan sacar el máximo partido a los materiales del sistema IPS e.max. Aquí, están estratificando los incisivos en una corona totalmente anatómica sobre estructuras de IPS e.max Press MO.
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Aquí se ve a un miembro del grupo analógico realizando la estratificación final. Alen Alić ha reducido la estructura de IPS e.max Press BL4 totalmente anatómica en 0,2 a 0,5 mm con la intención de crear esta área usando una mínima técnica de estratificación.
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Se le ve comprobando la longitud y la posición de las coronas cerámicas sin metal en el articulador. La marca en el modelo en cera sirve como guía. A muchos técnicotécnicos dentales les resulta difícil imaginar cómo podrían visualizar estos pasos si utilizaran un método puramente digital.
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En la versión analógica de la prueba en la paciente, lo que inicialmente había sido considerado como una pequeña ocurrencia, en realidad da lugar a una impresión inicial bastante buena.

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Observamos a Ondřej Adam mientras trabaja. Recubre completamente los incisivos superiores en un esfuerzo por reproducir el margen transparente de los dientes anteriores mandibulares. La imagen muestra el resultado tras la primera cocción.
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Grupo 2: Digital en el laboratorio

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El grupo CAD/CAM en el laboratorio digitaliza la situación y crea un caso; para ello, deciden qué software van a utilizar y definen qué piezas se van a restaurar (aquí, Davor Marković).
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En el laboratorio de formación del ICDE Viena reina un clima de alta diligencia y laboriosidad. La división técnica de CAD/CAM aparece en primer plano.
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Los miembros individuales del grupo CAD/CAM se reúnen con frecuencia alrededor de la estación de trabajo para discutir sobre las estrategias de fabricación que van a emplear.
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Esta es la estación de trabajo de Milos Miladinov, que ha decidido utilizar un método digital en este curso. Podemos ver seis estructuras de IPS e.max CAD LT A2 y tres estructuras de óxido de zirconio IPS e.max ZirCAD MT Bleach.
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Independientemente de que utilicen un método analógico o digital, si los participantes han elegido una ruta no monolítica, tendrán que emplear un procedimiento manual de estratificación y realizar diversos procesos de cocción para completar las restauraciones.
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De lo digital a lo manual: algunos técnicos del grupo CAD/CAM han elegido utilizar un método monolítico. No obstante, de vez en cuando se cuestionan si serán o no capaces de resistir en una comparación directa con el grupo analógico. Al final de la competencia veremos si sus dudas estaban justificadas.
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Andreas Wölfle, miembro del equipo CAD/CAM, está absorto trabajando en su proyecto. El software le permite comprobar la versión provisional escaneada y el modelo virtual en cera superponiendo las dos estructuras.
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Quizás había pensado lo contrario, pero el equipo CAD/CAM hace muchas más cosas que mirar una pantalla. Hay un montón de pasos manuales y mucha diversión. Al fin y al cabo, no se trata de que el método sea mejor, sino en crear restauraciones que sean indistinguibles de la dentición natural.
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Misión cumplida: Helmut Berger ha conseguido alinear correctamente su diseño virtual con la imagen de la paciente para comprobar la longitud y la posición de las piezas.
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Aquí vemos la cámara analógica encontrada en la estación de trabajo de Milos Miladinov, un representante del equipo CAD/CAM. Adora las tecnologías convencionales y los productos clásicos, a pesar de ser un ávido usuario de las tecnologías digitales en muchos apartados de su vida.
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Grupo 3: Digital en la clínica

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El Dr. Petr Hajný prepara a la paciente para el procedimiento de toma de impresiones digitales intraorales y la retirada de las restauraciones provisionales. En primer lugar, coloca un OptraGate.

Con el OptraGate colocado, el Dr. Hajný consigue una buena visión del campo de tratamiento y puede empezar con el escaneado digital de la situación oral. En un primer paso, escanea la situación mientras las restauraciones provisionales están todavía colocadas.

Ahora, el Dr. Hajný retira con cuidado las restauraciones provisionales y escanea las preparaciones de las piezas.

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El Dr. Petr Hajný, el dentista, y su ayudante, escanean la situación oral utilizando un escáner intraoral, como el Trios de 3Shape, que no requiere el uso de polvo de contraste. Como usuario del método en la clínica, diseña las coronas con el software CEREC 4.43 y, a continuación, fresa las piezas a partir de un bloque de IPS e.max CAD MT A1.
 
Coronas fabricadas a partir de bloques de IPS e.max CAD MT, tras finalizar el proceso de fresado.
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Hablando con un colega en busca de consejo... El Dr. Petr Hajný solía trabajar como técnico dental y es muy consciente del esfuerzo que conlleva el trabajo de los técnicotécnicos. Aquí le vemos hablando con el técnico dental checo Ondřej Adam en busca de consejo. Lo que toca ahora es un trabajo manual clásico: el Dr. Hajný aplica sutiles caracterizaciones superficiales a sus coronas de disilicato de litio fresadas antes de finalizar las restauraciones en un proceso modificado de cristalización y cocción del glaseado. Esta es la manera más rápida de fabricar las restauraciones. Le permite disfrutar de mucho más tiempo libre.
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Antes de colocar las coronas de IPS e.max, hay que controlar y ajustar con esmero los contactos proximales. El Dr. Hajný realiza este paso pieza a pieza, con una destreza que adquirió cuando estudiaba para técnico dental.
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La decisión

La competencia TTT está llegando a su fin. La emoción entre los participantes es palpable justo antes de que la paciente tome su decisión. ¿Qué restauración elegirá? Viendo el gran número de restauraciones, los organizadores piden ayuda al jurado, que incluye al técnico dental Christian Smaha. Juntos, preseleccionan seis restauraciones, que son las que presentarán a la paciente.
 
El técnico dental Christian Smaha (en el centro) ayuda en la preselección.
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Gernot Schuller se dirige a todos los participantes una vez más. Les agradece a todos, el gran esfuerzo que han hecho. Y aguarda impaciente para saber qué restauración elegirá la paciente.

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Antes de que Sandra tome su decisión, el instructor del ICDE Hannes Meischl hace fotografías de todas las restauraciones. Así es más fácil compararlas.
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La esencia de la historia

ICDE significa Centro Internacional para la Formación Odontológica. Se trata de modernos centros de enseñanza y formación permanente dependientes de Ivoclar Vivadent en diferentes lugares del mundo. Los grupos objetivo son dentistas, técnicos dentales y equipos de consultorios con laboratorio.
Ivoclar Vivadent gestiona 29 centros de formación en todo el mundo. La sede central del ICDE en Schaan, Liechtenstein, tiene competencia internacional. Los otros ICDE, como el de Viena, son centros regionales de formación que proporcionan una visión en los mercados locales.
Los ICDE suelen disponer de aulas, laboratorios, recintos de prácticas y auditorios. El centro de Liechtenstein, por ejemplo, incluye un modelo de prácticas y cuatro laboratorios dentales en los que los participantes en los cursos pueden recibir formación práctica.
Todos los ICDE ofrecen cursos de formación y eventos sobre la aplicación de productos de Ivoclar Vivadent de forma continuada a lo largo de todo el año. Además, también ofrecen eventos no relacionados con productos, como los cursos sobre fotografía dental.

¿Qué es el ICDE?

ICDE significa Centro Internacional para la Formación Odontológica. Se trata de modernos centros de enseñanza y formación permanente dependientes de Ivoclar Vivadent en diferentes lugares del mundo. Los grupos objetivo son dentistas, técnicos dentales y equipos de consultorios con laboratorio.
Ivoclar Vivadent gestiona 29 centros de formación en todo el mundo. La sede central del ICDE en Schaan, Liechtenstein, tiene competencia internacional. Los otros ICDE, como el de Viena, son centros regionales de formación que proporcionan una visión en los mercados locales.
Los ICDE suelen disponer de aulas, laboratorios, recintos de prácticas y auditorios. El centro de Liechtenstein, por ejemplo, incluye un modelo de prácticas y cuatro laboratorios dentales en los que los participantes en los cursos pueden recibir formación práctica.

Los productos

Einleitungstext

“Cuando oí hablar por primera vez de la idea de este evento, pensé: se trata de averiguar si las computadoras pueden trabajar mejor que los seres humanos. En mi opinión, las computadoras son definitivamente más rápidos. Pero el resultado no es mucho mejor que el de una restauración creada mediante procedimientos manuales. Para mí, la combinación de ambos representa la mejor solución: usar la computadora para la planificación y la fabricación de la estructura y completar la restauración a mano. A mi modo de ver, el trabajo manual es necesario en todos los pasos, ya que confiere un toque individual a la restauración. Por ello, suelo hacer fotos antes de realizar la restauración y planifico el tratamiento en detalle. A veces, incluso creo un prototipo como parte del proceso de planificación. Paso más tiempo en la planificación que en el trabajo real. Cuando la restauración se ha planificado con esmero, el paso de estratificación con el material cerámico solo supone un 20 por ciento de todo el tiempo de trabajo. Para este evento, he elegido una aproximación puramente analógica que conlleva un modelo de cera de diagnóstico, cut-back mínimo, injectado con IPS e.max Press, mínima estratificación y el habitual procedimiento de acabado”.
Alen Alić, Croacia: grupo analógico en laboratorio

“He decidido usar dos versiones respaldadas por CAD/CAM. La primera versión usa óxido de zirconio de alta translucidez IPS e.max ZirCAD y la segunda implica el uso de disilicato de litio IPS e.max CAD MT. En mi opinión, este último es un excelente material para conseguir un nivel óptimo de estética en restauraciones monolíticas. Prefiero la aproximación digital porque me permite alcanzar mi objetivo de forma rápida y precisa. Digital no significa que no le pueda dar mi propio estilo al diseño. Hay numerosas bibliotecas disponibles que te permiten elegir entre numerosas formas diferentes desde el principio del tratamiento. Las herramientas de forma libre me permiten ajustar aún más esas formas para que se correspondan con la dentición natural. Me descargué las formas básicas de las seis piezas anteriores de la biblioteca y, luego, las personalicé. De esa manera, el trabajo es rápido y está controlado”.

Dragan Stolica, Eslovenia: grupo CAD/CAM en laboratorio
“La ruta analógica es más sencilla para mí porque así es como trabajo básicamente en mi laboratorio. Y, si asisto a un curso, lo hago porque me gusta progresar en mi propia manera de trabajar. Cuando muestro mi técnica a otras personas, siempre uso únicamente la ruta analógica. En la actualidad, consigo grandes resultados únicamente a mano. Quizás no es la vía más rápida, pero es la que proporciona la máxima calidad. Para mí, la estética por sí sola nunca es lo principal, lo que me importa es la combinación de estética y funcionalidad. De hecho, considero que la funcionalidad está por encima de la estética. En mi opinión, el método convencional mediante la obtención de un modelo en cera es el más adecuado para crear una sustitución dental funcional. Uso mucho la cera. En el futuro, quizás sea posible combinarlo todo de una manera útil: fresado, encerado, acabado y cementación. En cualquier caso, es importante utilizar el encerado en el proceso de planificación, ya que constituye la base de cualquier restauración. Y, en este momento, en mi opinión, eso aún no debería hacerse de forma digital.”
Ondřej Adam, República Checa: grupo analógico en laboratorio
“Solía trabajar como técnico dental. En la actualidad, trabajo como dentista especializado en CAD/CAM. Llevo 11 años usando CEREC. Resolvemos la mayoría de los casos usando un método de tratamiento respaldado por CAD/CAM. Está claro que las restauraciones analógicas son diferentes de las restauraciones CAD/CAM. Por eso se celebra este curso. Se espera que las restauraciones realizadas en el laboratorio sean mejores. Sin embargo, en mi opinión, las diferencias solo son evidentes para los profesionales dentales, es decir, dentistas y técnicos dentales. Los pacientes apenas perciben la diferencia. En la actualidad, todo tiene que hacerse más rápido y de forma más barata. En ese aspecto, el CAD/CAM apunta en la dirección correcta. Incluso teniendo en cuenta que esta tecnología se encuentra aún en plena maduración y que, en el futuro, los sistemas pueden ser aún más precisos y rápidos y que dispondremos de un número aún mayor de materiales, para mí, el CAD/CAM representa ya hoy en día el mejor método para ofrecer a los pacientes una sustitución dental duradera, estéticamente adecuada y económicamente responsable”.
Dr. Petr Hajný, República Checa: CAD/CAM (en la clínica)

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